Turnīķi ir stingras joslas, ko izmanto, lai kontrolētu asiņošanu, pilnīgi apturot asins plūsmu uz brūces. Tourniķeti darbojas tikai ar rokas un kāju traumām; jūs nevarat precīzi iesaiņot necaurlaidīgu joslu ap pacienta kaklu un iemest to, lai apturētu asins plūsmu.
Tradicionāli turniketes tika rezervētas sliktākajai asiņošanai, lai pacients atturētu no stresa.
Tourniquet Controversy
Turnīru izmantošana vispirms tika dokumentēta kaujas laukā 1674. gadā. Tiek apgalvots, ka futbola izmantošanas komplikācijas izraisīja smagu audu bojājumu. Karavīriem bija ekstremitāšu amputācijas, kas bieži vien bija saistītas ar kājnieku kostīmu izmantošanu, bet varēja būt tikpat viegli no infekcijas. Galu galā, turnīri attīstīja sliktu repa ārkārtas pirmās palīdzības jomā.
Cilvēka pasaulē izmantotais žņaudzējs tika uzskatīts par pēdējo līdzekli. Tika domāts, ka tiem ir jēga karavīriem, jo kaujas brūces ir smagas, un cīnītājam ir jācīnās. Stūrgalvību var piemērot un ignorēt.
Tas nenozīmē, ka turnīri nedarbojas. Gluži pretēji, rotaļlietas var pietiekami labi apturēt asiņošanu un noteikti ir noderīgas smagas asiņošanas gadījumos, ko citādi nevar apturēt. Viņi ir populāri kaujas laukā, jo tos var ātri pielietot, un tie nav jāuzrauga, tiklīdz tie atrodas, ļaujot pat ievainotajiem karavīriem palikt apzinātiem un turpināt cīnīties.
civiliedzīvotāji, domāšana gāja, bija laiks. Mēs varam doties metodiski, veicot pasākumus, lai kontrolētu asiņošanu. Mums mācīja sākt ar tiešu spiedienu, un, ja tas nedarbojas, paceliet. Ja asiņošana turpinājās, tad kņadiņa kļuva par drausmīgu variantu. Tātad ļaundabīgie, kaļķīši, domājams, garantē locekļa zaudēšanu, ja tie tiek izmantoti. Šīs asins plūsmas zaudēšana neapšaubāmi radītu katastrofālu audu bojājumu.
Mūsdienīga, uz pierādījumiem balstīta medicīna maina garus viedokļus par turnīriem. Asiņošana ir nopietns jautājums. Kad tas ir klāt, tas ir jāpārtrauc. Ja nē, pacients varētu mirt. Nav laika sajaukt.
Kad jālieto Tourniquet
Treniketa lietojumam vajadzētu notikt divos gadījumos:
- Ja asiņošanu nevar pārtraukt ar tiešo spiedienu un pacēlumu , kad abi tiek lietoti uzreiz un vienlaikus.
- Ja pastāv kāds iemesls, nevar uzturēt tiešu spiedienu, pat ja tas darbojas.
1. numurs ir tradicionāls priekšstats par to, ka tiek veikta asiņošanas kontrole, bet paātrināta. Kad es biju tikai mazuļu paramediķis, mācījos izspiest slimības un glābt dzīvības, asiņošanas kontrole tika mācīta kā pieteikuma slāņi. Pirmkārt, jūs mēģinājāt tiešu spiedienu un pēc kāda laika pārcēlās uz pacēlumu. Cik ilgi jūs gaidījāt, nebija precīzi definēts. Neatkarīgi no tā, tas ir pārāk lēns un nav jēgas.
Kāpēc gaidīt? Ja tiešais spiediens un pacēlums var strādāt kopā, dariet to kopā. Paceliet roku virs sirds līmeņa, kad jūs stipri saspiežat, lai uzskrūvētu caurumu. Ja tajā brīdī asinis vēl aizraisa caur pārsēju vai iziet no pirkstu puses, tad futbols nav slikta ideja.
Numurs 2 ir mācība, kas gūta no kaujas. Cīnītājiem cīnies, un tos atlaidiet. Tas attiecas arī uz civiliedzīvotājiem. Hikers ir jāpalaiž, lai saņemtu palīdzību. Pacientiem ar vairākiem ievainojumiem ir nepieciešama ārstēšana, kas ļauj rokām būt brīvām. Ilgs gaidošais ātrā palīdzība noved pie noguruma glābēja, kas cenšas turēt tiešu spiedienu, rokās.
Tourniketes var arī pats piemērot pats. Tiešā spiediena pašpārklāšanās ir daudz grūtāka.
Combat Application Tourniquet (CAT)
Kaujas pieteikuma futbols (CAT) ir visizplatītākais komerciālais futbolists. Tas atbilst ASV militāro prasību prasībām. Tas nesaskrāps, tas izmantos vējstiklu (rokturis, lai pievilktu grumbu), un to var pats piemērot pats.
Kad šīs lietas vispirms ienāca tirgū, tās nonāca tikai melnā krāsā, ko es neiesaku civilajam futbolam. Tas ir pilnīgi jēgas kaujas situācijā, kas neizceļas ar spilgtu apelsīnu siksnu ap asiņojošo roku, bet melna slēpj asiņu un ir grūti redzēt vājā apgaismojumā. Ārsts slimnīcā varēja palaist garām grumbu, ja tas ir melns.
CAT ir jāsagatavo pirms lietošanas, barojot siksnas galu caur berzes sprādzi. Ja jums tāda nav, tas var būt ļoti grūti izdarīt stresa laikā brīdī siltumu, īpaši, ja jūs valkā cimdus (nitrils vai āda). Vienīgais trieciens garnīksta sagatavošanai iepriekš ir tas, ka tad jums ir jānoslīpē tas pa galu, lai to ieietu.
Special Operations Force Tactical (SOFT) Tourniquet
SOFTT ir gandrīz tieši tāds pats kā CAT, izņemot sprādzi. CAT ir berzes sprādze, kas lietošanas laikā var būt apgrūtinoša, it īpaši, ja jūs lietojat jebkāda veida individuālos aizsargcimdus.
Sprādze uz SOFTT piesprauž kopā, kas ļauj jums nostiprināt siksnas galu, kas jau ir izvadīts caur berzes slīdni. Šādā gadījumā jums nav jāuzliek audekla siksnas aplis pār ievainotās rokas vai kājas beigām. Jūs varat vienkārši aptiniet futbolu ap kājas un piestipriniet to vietā.
Šī funkcija ir noderīga tikai tad, ja jūs pieliekat kāda cita kņadu. Attiecībā uz pašapkalpošanu iet, tas ir gandrīz neiespējami snap to kopā ar vienu roku, tāpēc, lai to pašu roku, ir tas pats, kas izmanto CAT.
SWAT-T
SWAT-T ir cita veida futbola, nevis CAT vai SOFTT. Cilvēkiem, kuru mērķis ir vairāk, tas izmanto biezu gumiju, lai veiktu to pašu, ko vējstikls veic pārējiem diviem. SWAT-T nevar tikt pielietots paši, taču atšķirībā no CAT vai SOFTT to var piemērot bērniem un ļoti maziem pieaugušajiem.
Tourniķetēm ar vējstiklu jābūt šķipsnu plāksnītei, bieza auduma platība zem vējstikla, kas bloķē ādu no velkamas vītā pēriens. Bez šķipsnu plāksnes, āda un mīkstie audi var būt savīti un velkami, izraisot sāpes, un pacientiem ar smalku ādu, turpmākiem ievainojumiem.
Sauļošanās plāksnes CAT un SOFTT padara neiespējamu, lai bērni un mazi, parasti gados veci pacienti pieaugušajiem paceltu mazuļus. Papildus piemaksa maziem pacientiem: SWAT-T var sagriezt divās rokturēs vairākiem savainojumiem vai vairākiem pacientiem.
Kopējās Tourniquet kļūdas
Visbiežāk sastopamā problēma ar turnņķiem ir to nodošana pārāk brīvi. Ja rokturis nav tik stingrs, ka tas ir neērti, tas nedarbojas.
Improvizētiem turnieriem ir ļoti augsts neveiksmes rādītājs, tādēļ jums vienmēr ir jāuzglabā komerciālais rokturis pirmajā palīdzības komplektā smagai asiņošanai. Patiesībā vairāk nekā viens, jo, ja pareizi tiek pielietots tikai viens groziķis, tas var būt nepietiekams, lai apturētu asiņošanu. Nebaidieties piemērot divus vai trīs ratiņus, īpaši kājās un pacientiem ar lieko svaru.
Papildus tam, lai izvairītos no neatbilstošas turniketa lietošanas, neatliekamās rotaļlietas nevajadzētu izņemt tikai ārsts ārsts neatliekamās palīdzības nodaļā. Atrodoties pārāk ilgi, ja teorētiski var atstāt audu bojājumus, es nevarēju atrast nekādus dokumentētus šāda veida bojājuma gadījumus, un, visticamāk, tas izraisīs smagāku asiņošanu.
