Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- Pārskats
- Simptomi
- Cēloņi
- Diagnoze
- Ārstēšana
Saindence no oglekļa monoksīda rodas, ja jūs elpoat pārāk daudz oglekļa monoksīda (CO), bezkrāsas bez smaržas gāzi, kas rodas, sadedzinot no degvielas. Simptomi ir galvassāpes, reibonis, vājums, vemšana, sāpes krūtīs un apjukums. Pārmērīga CO koncentrācija var izraisīt smagas sirdsdarbības traucējumus, krampjus, bezsamaņu un pat nāvi.
Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu var diagnosticēt ar CO-oximeter, neinvazīvu ierīci, kas mēra CO savienojumus asinīs. Ārstēšana parasti ietver paaugstinātu skābekļa daudzumu, kas tiek piegādāts caur necaurlaidīgu masku. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana hiperbariskās skābekļa kamerā. ✓ Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir relatīvi izplatīta ASV, katru gadu piesaistot aptuveni 20 000 neatliekamās palīdzības numuru. To var lielā mērā izvairīties, piedāvājot lētus, bet efektīvus oglekļa monoksīda signālus, kas uzstādīti mājās.
Simptomi Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu izpaudīsies ar simptomiem ķermeņa daļās, kam visvairāk nepieciešams skābeklis, proti, sirds un centrālā nervu sistēma (CNS). Sākotnējie simptomi parasti ir slikta dūša, savārgums, nogurums un mēms, bet pastāvīgs galvassāpes.
Tā kā CO turpina veidoties asinsritē, skābekļa samazināšanās audos izraisa arvien pastiprinātu simptomu kaskādi, tostarp: ✓ Reibonis
Elpas trūkums (aizdusa)
Sāpes krūtīs
- Vemšana
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmijas ) vai ātra sirdsdarbība (tahikardija)
- nestabila gaita
- sajukums
- samazināts elpošana
- sirds ritma samazināšanās
- delīrijs
- krampji
- bezsamaņa
- nāve visbiežāk rodas elpošanas apstāšanās rezultātā.
- Pat pēc tam, kad persona ir ārstēta CO saindēšanās gadījumā, pastāv ilgstošu vai pat pastāvīgu neiroloģisku komplikāciju, tostarp atmiņas traucējumu, aizkaitināmības, depresijas, runas traucējumu, daļējas redzes zuduma, demences un Parkinsona slimības simptomu, risku.
- Cēloņi
Oglekļa monoksīds viegli nokļūst organismā caur plaušām. Tā kā CO tiek pārnests asinsritē, tas vislabāk saistās ar hemoglobīnu, olbaltumvielu sarkano asinsvados, kas atbild par skābekļa transportēšanu visā organismā. Tādējādi CO aizkavē skābekļa nokļūšanu audos un šūnās, kurām tas nepieciešams, lai izdzīvotu.
Oglekļa monoksīds ir dabas sadegšanas blakusprodukts. Lielākā daļa saindēšanās gadījumu rodas, ieelpojot gāzi, jo tā ātri uzkrājas slēgtā telpā (parasti nepareizas ventilācijas dēļ).
Kopējie CO avoti ietver: dūmgāzu krāsniņas
māju ugunsgrēki
transportlīdzekļu izplūdes gāzes
gāzes vai propāna krāsnis un grili
- kokogļu grili un hibachis
- nesagatavoti propāna, petrolejas vai gāzes telpu sildītāji
- ar gāzi darbināmi elektroģeneratori
- gāzes drēbes žāvētāji
- Riteņbraukšana pikapa aizmugurē ir bieži saindēšanās ar oglekļa monoksīdu bērniem. Līdzīgs, jūsu automašīna tukšgaitā ziemā var nomainīt pasažierus, ja izplūdes caurule ir bloķēta ar sniegu. Patiesībā jebkura perforācija automašīnas vai laivas izplūdes kolektorā var ļaut CO aizplūst iekšpusē. Oglekļa oksīda saindēšanās var notikt arī ar nodomu. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts American Thoracic Society
- Annāļu pētījumā
- , 2014. gadā 831 pašnāvības gadījums bija saistīts ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, vai nu no transportlīdzekļa izplūdes gāzēm, vai arī degvielas avota mājā.
- Ar to tiek teikts, ka pašnāvība ar šo metodi ir samazinājusies kopš 1975. gada, kad federālie likumi noteica katalītisko neitralizatoru uzstādīšanu visos mehāniskajos transportlīdzekļos.
Diagnoze
Ja oglekļa monoksīds nav atpazīts kā simptomu cēlonis, tas var tikt nepareizi diagnosticēts, kad pirmo reizi ieradīsities neatliekamās palīdzības istabā. Tādēļ ir svarīgi, lai jūs konsultētu ER ārstu par jūsu aizdomām, ja uzskatāt, ka CO ir iesaistīts. Diagnoze ir relatīvi vienkārša. Tas ietver neinvazīvu zondi, ko sauc par CO-oximeter, ko var ievietot pirkstu, pirkstu vai citām ķermeņa daļām. Oksimetrs satur divus diodus, kas izstaro gaismas starus ar dažādiem viļņu garumiem. Audu absorbētā gaismas daudzums var informēt ārstu par to, cik daudz karboksihemoglobīna (savienojumā, ko rada saistošais CO un hemoglobīns) atrodas asinīs.Normālos apstākļos jums būtu mazāk par 5 procentiem karboksihemoglobīna, salīdzinot ar brīvu hemoglobīnu. Saindēšanās notiek, ja līmenis ir no 10 līdz 30 procentiem. Nāve var notikt vairāk nekā 30 procentu līmenī.
Regulāri pulsa oksimetri nav noderīgi, jo tie nespēj atšķirt karboksighemoglobīnu un oksighemoglobīnu (savienojums, kas izveidots, sasaistot skābekli un hemoglobīnu).
Ārstēšana
Ja tiek aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, pirmais darbības virziens ir noņemt sevi un citus no CO avota. Pat ja simptomi ir viegli, ir jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana var būt saistīta ar paaugstināta spiediena skābekļa ievadīšanu ar neuzdarbīgu masku. Palielinot skābekļa līmeni asinīs, CO var noņemt no ķermeņa četras reizes ātrāk nekā atsevišķi. Oksigenci var faktiski salauzt karboksihemoglobīnu un atbrīvot hemoglobīnu atpakaļ asinīs.
Smagos gadījumos var tikt izmantota hiperbariska kamera, kas augstspiediena vidē var nodrošināt 100 procentu skābekli. Hiperbariskais skābeklis attīra CO no asinīm gandrīz četras reizes ātrāk nekā skābeklis, kas piegādāts normālā atmosfēras spiedienā. Tas arī ļauj skābekļa daļēji apiet hemoglobīnu un tiek piegādāts tieši audos.
Papildus skābeklim var būt nepieciešama cita veida ārstēšana, tai skaitā:
sirds dzīvības atbalsts, lai ārstētu bīstamas aritmijas; intravenoza šķidrumi, lai ārstētu hipotensiju; intravenozi ievadīts nātrija bikarbonāts, lai ārstētu vielmaiņas acidozi (skābes uzkrāšanās asinīs sakarā ar nomāktu nieru darbību funkcija)
Valium (diazepāms) vai Dantrium (dantrolēns), lai ārstētu krampjus
Vasopressoru zāles, kas sašaurina asinsvadus un stabilizē nomākto sirdsdarbību
Novēršana
Visefektīvākais profilakses līdzeklis mājās ir oglekļa monoksīda trauksme. Tie ir viegli pieejami tiešsaistē un lielākajā daļā aparatūras preču veikalu, sākot no 20 ASV dolāriem par spraudkontaktu monitoru līdz 80 ASV dolāriem CO / dūmu signalizācijai.
- ASV Patēriņa preču drošības komisija (CPSC) iesaka, lai katrā mājā būtu vismaz viens CO detektors un vēlams viens katram stāvam.
- Starp citiem ieteicamiem drošības padomiem:
- Pārliecinieties, ka jūsu gāzes iekārtas ir pareizi ventilētas.
- Vai jūsu apkures sistēma, ūdens sildītājs un jebkura gāzes vai akmeņogļu sadedzināšanas iekārta, kuru apkalpo tehniķis, katru gadu.
- Nekad neizmantojiet elektrisko ģeneratoru mājās, garāžā vai mazāk nekā 20 pēdas no jebkura loga, durvju vai ventilācijas atveres.
Vai jūsu skurstenis ir jāpārbauda un jātīra katru gadu.
Atveriet kamīna aizbāzni pirms uguns dzēšanas un labi pēc tam, kad tas ir dzēsts.
Nekad neizmantojiet gāzes cepeškrāsni māju sildīšanai.
Nekad neatstāj mašīnu garāžā.
- Zini par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.
- Vārds no Verywell
- Ja jūsu oglekļa monoksīda signāls tiek izslēgts, nekad nepieņemsim, ka tas ir viltus trauksme, pat ja jums nav simptomu. Tā kā CO ir bez garšas un smaržas, jums ir jāpieņem, ka risks ir reāls un jāveic attiecīgi pasākumi.
- Pirmkārt un galvenokārt, neizmantojiet gāzes avotu. CPSC vietā iesaka:
- nekavējoties pārvietoties ārā svaigā gaisā.
- Zvaniet ugunsdzēsības dienestam, neatliekamās palīdzības dienestiem vai 911.
- Lai pārbaudītu, vai ikviens tiek uzskaitīts, pārbaudiet galvu.
- neatgriezieties ēkā, līdz ārkārtas situācijās jūs saņemat atļauju to darīt.
