Prokalcitonīns (PCT) ir asins analīzes, ko bieži veic, ja ir aizdomas, ka pacientam var būt bakteriāls sepse, smaga sistēmiska infekcija, kas var kļūt par dzīvībai bīstamu. Prokalkcitonīns tests ir viens no veidiem, kā padarīt diagnozi ātrāku un potenciāli glābt dzīvības.
Interpretējot prokalcitonīna rezultātus
Veselīgam indivīdam procalkcitonīns, visticamāk, nav paaugstināts.
Ja cilvēks ir slims un ir aizdomas par sepse, prokalcitonīna laboratorija tiks piesaistīta, lai palīdzētu noteikt, vai ir infekcija. Ir svarīgi atzīmēt, ka prokalcitonīns nenosaka infekcijas veidu; Drīzāk tas norāda uz iespējamību inficēties. Ja prokalcitonīna tests ir pozitīvs, ārsts izskata papildu pārbaudes un pacienta fizisko izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai ir infekcija, un kā to ārstēt.
Ja tiek aizdomas par sepsi, bieži tiek veikti papildu testi, piemēram, asins kultūru un pilnīga asins analīze (CBC), lai noskaidrotu, vai ir sepsis, un lai noteiktu, kurš organisms infekciju izraisa. Dažos gadījumos prokalcitonīnu lieto, lai atšķirtu smagu lokālu infekciju, tādu kā elpošanas ceļu infekcija un infekcija, kas kļuvusi sistēmiska.
Vietējā infekcija pret sistēmisku infekciju (sepsis)
Vietējā infekcija atrodas noteiktā ķermeņa daļā; piemēram, elpceļu infekcija, zobu infekcija vai kaulu infekcija.
Sepsis ir sistēmiska infekcija, kas ir iekļauta asinsritē un virzās uz visām ķermeņa daļām. Kaut arī vietēja infekcija var būt dzīvībai bīstama, sepse, visticamāk, kļūs smaga un var būt nepieciešama liela medicīniska iejaukšanās.
Prokalcitonīna rezultāti
Kamēr prokalcitonīna testa rezultāti jāinterpretē ārstam vai citam apmācītam veselības aprūpes sniedzējam, rezultātus parasti interpretē šādi: Prokalcitonīns ir no 0 līdz 05 μg / l veselīgam indivīdam.
- Prokalcitonīna līmenis mazāks par .5 μg / l var norādīt uz infekciju, bet šāds līmenis, visticamāk, nav sistēmiska infekcija, piemēram, sepse. Var būt vietēja infekcija, piemēram, inficēts zobs vai elpceļu infekcija.
- procalcitonīna līmenis starp 0,5 un 2 μg / L norāda, ka ir iespējama sistēmiska infekcija, bet nav diagnosticēta sepse.
- Prokalcitonīna līmenis 2-10 μg / L norāda uz iespējamu sepse.
- Prokalcitonīna 10 μg / l vai lielāka rezultāta dati liecina par lielu iespējamību, ka var rasties smags sepse vai septisks šoks, un parasti ārstēšana ar IV zālēm un šķidrumu tiek uzsākta nekavējoties.
- Prokalcitonīna rezultātus var arī izmantot, lai noteiktu, vai infekciju varētu izraisīt baktērijas vai vīruss. Ja ir zināms, ka infekcija ir klāt, un prokalcitonīna līmenis ir ļoti zems, baktēriju klātbūtne ir maz ticama, un ir lielāka iespējamība, ka infekciju izraisa vīruss. Tas var novērst antibiotiku lietošanu lieki, jo vīrusi nav ārstējami ar antibiotiku terapiju.
Citas paaugstināta prokalcitonīna cēloņi
Papildus sepsei ir papildu iemesli, kādēļ indivīdam varētu būt paaugstināts procālcitonīna līmenis.
Jaundzimušajiem, piemēram, normāls līmenis asinīs ir augsts, ja infekcija nav klāt. Savainojumi – īpaši nopietna trauma vai operācija – var izraisīt arī augstu rezultātu bez sepse. Dažas zāles, sekas izraisīts šoks un pat vēzis var izraisīt procālcitonīna līmeņa paaugstināšanos.
Nosacījumi, kas samazina skābekļa līmeni, kas pieejams ķermeņa audiem, neatkarīgi no galvenā cēloņa, var izraisīt paaugstinātu procalcitonīna daudzumu, ja nav infekcijas. Tie var būt diapazons no samazināta skābekļa patēriņa astmas vai pneimonijas dēļ sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.
Zems procalcitonīna līmenis ar sepsi vai bez tā
Pacientiem, kam ir sepsis, ir iespējams samazināt procālcitonīna līmeni. Ja tests tiek veikts ļoti agri slimības gaitā, līmenis var būt zems, bet tas, iespējams, palielināsies nākamo stundu vai dienu laikā.
Zemu līmeni var noteikt arī tad, ja nav skaidri pierādīta infekcijas avota. Tas var būt gadījumā, ja infekciju ir grūti atrast. Pacientam var nebūt infekcijas simptomu, ja tests norāda uz infekciju.
Prokalcitonīns un sepsis: ko tas viss nozīmē?
Būtībā prokalcitonīna līmenis pats par sevi tikai paredz iespējamu infekcijas veidu. Prokalcitonīna rezultāts ir ceļvedis, nevis diagnoze. Domājiet par testa rezultātu kā par pazīmi, ka jāveic papildu pārbaude, nevis faktiska diagnoze.
Pacienti nesaņem ārstēšanu, pamatojoties tikai uz prokalcitonīna līmeni, novērtē visu pašreizējās veselības stāvokli, un ārstēšana pamatojas uz ārsta klīnisko atzinumu. Pacientu vienmēr novērtē par papildu infekcijas pazīmēm un simptomiem. Pacientiem, kuri tiek pētīti agrīnā sepses gaitā un kuriem ir zems procalcitonīna līmenis, testa atkārtošana vēlāk var atspoguļot sepse.
Prokalcitonīna līmeņa patiesā vērtība ir tāda, ka tas var novest pie agrīnas sepses ārstēšanas, kas var ātri kļūt par dzīvībai bīstamu. Indivīdam, kurš attīsta sepsi, ārstējot dažas stundas ātrāk paaugstināta procalcitonīna līmeņa dēļ, var būt atšķirība starp slimību, kas ātri reaģē uz antibiotikām un slimību, kas ir pietiekami smaga, lai pieprasītu ICU līmeņa aprūpi.
Sepsis dažreiz ir grūti diagnosticēt, jo attiecīgais indivīds var pat nezināt, ka viņiem ir infekcija. Kaut kas mazliet kā sportista pēda var izraisīt sepsi. Par šiem pacientiem, kuri nezina infekciju, prokalcitonīna tests ir īpaši noderīgs.
