Trakumsērgu var novērst ar vienu no divām FDA apstiprinātām vakcīnām. Noņemtie sižeti, kas sākti tūlīt pēc koduma, var palīdzēt nevakcinētiem indivīdiem novērst slimību. Diemžēl, kad simptomi parādās, slimība gandrīz vienmēr ir letāla.
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru (CDC) statistiku ASV ir ziņots tikai par 23 cilvēkiem no trakumsērgas gadījumiem no 2008. līdz 2017. gadam.
Simptomi
Infekcijas agrīnās stadijās var būt maz, ja tāda ir simptomi, kas nav drudzis vai galvassāpes. Laika posms starp iedarbību un slimības simptomiem, kas pazīstams kā inkubācijas periods, vidēji var ilgt no 20 līdz 90 dienām.
Kad infekcija attīstās un virzās uz smadzenēm, attīstīsies encefalīta (smadzeņu iekaisums) un meningīta simptomi (iekaisums audos, kas apmontē smadzenes un mugurkaulu). Šajā vēlākajā slimības stadijā cilvēks var sākt piedzīvot progresējošu un bieži dramatisku fizisko un neiropsihiatrisko simptomu klāstu, tai skaitā
apetītes zudumu
- slikta dūša un vemšana
- jūtīgums pret gaismu
- pārmērīga siekalošanās
- trauksme un uzbudinājums
- paranoja
- neparasta uzvedība (tai skaitā agresija un terora gadījumi)
- Halucinācijas
- Hidrofobija (neatgriezeniska slāpēšana ar nespēju norīt vai parādīt paniku, kad tiek uzdzerti šķidrumi)
- Krampji
- Daļēja paralīze
- No šī brīža slimība var strauji attīstīties, izraisot mialiju, komu un nāvi septiņus līdz desmit dienas. Kad parādās prodroma simptomi, ārstēšana gandrīz nekad nav efektīva.
Slimība faktiski reiz tika saukta par hidrofobiju (bailēm no ūdens) sakarā ar vārdoka simptomiem.
Cēloņi ņirgāzi izraisa vīrusa klase, kas pazīstama kā
lyssavirus
, no kuras ir 14 dzīvnieku specifiskas celmas. Pašu vīrusu var konstatēt augsta koncentrācija inficētā dzīvnieka vai cilvēka siekalu un infekcijas šūnās. Dzīvnieku uzkritums ir galvenais pārnešanas veids, lai gan infekciju var pārnest arī ar dzīviem dzīvniekiem. Pārraide starp cilvēkiem ir ārkārtīgi reti. Kad cilvēks nokļūst, saskrāpēts vai pakļauts inficētajiem ķermeņa šķidrumiem (vai nu caur acīm, vai degunu, vai mutes dobumā, vai šķelto ādu), vīruss ceļos pa perifērās centrālās sistēmas nerviem uz muguras smadzenēm un smadzenēm.Amerikas Savienotajās Valstīs bitu ēsmas ir visizplatītākais transmisijas veids starp dzīvnieku un cilvēku, kam seko iekaisumi no trakiem suņiem. Pārējie Ziemeļamerikas dzīvnieki, kurus parasti inficē, ir arī jenoti, skunks, lapsas, liellopi, coyotes un mājas kaķi.
Valstis ar vislielāko dzīvnieku trakumsērgu ir Texas, Virdžīnija, Pensilvānija, Ņujorka, Merilenda, Ņūdžersija, Džordžija un Kalifornija.
Diagnoze
Līdz šim nav pieejami testi, lai diagnosticētu cilvēkus no trakumsērgas pirms simptomu rašanās. Tādējādi ārstēšana tiks uzsākta, ja cilvēks ir nokļuvis ar savvaļas dzīvniekiem vai dzīvniekiem, par kuriem ir aizdomas par trakumsērgu. Ņemot vērā trakumsērgas infekcijas nāvējošo dabu, patiesībā nav iemesla gaidīt.
To, ko teikt, ja aizdomās turētais dzīvnieks ir miris, testus var veikt, lai apstiprinātu infekciju, veicot audu paraugus no smadzenēm. Ja ir simptomātisks dzīvnieks, dzīvnieku kontrole to samazinās tā, ka testos var iegūt smadzeņu audus.
Ārstēšana
Laiks ir būtisks, ja paredzama trakumsērgas iedarbība.
Ārstēšana ietver četras trakumsērgas vakcīnas un vienu no narkotikām, ko sauc par cilvēka trakumsērgas imūnglobulīnu (HRIG). HRIG satur imūnās antivielas, kas nekavējoties dezaktivizē un kontrolē trakumsērgas vīrusu, līdz vakcīna var sākt strādāt.
HRIG drīkst lietot tikai cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret trakumsērgu. Tas tiek injicēts tieši brūcē. Jebkurš atlikums tiks injicēts muskuļos tālu no vietas, kur tiek piegādāti vakcīnas šāviņi. (HRIG injicēšana pārāk tuvu vakcinācijas vietai var traucēt imūnreakciju.)
Ir paredzēti divi HRIG preparāti, kas apstiprināti šim mērķim:
Imogam Rabies-HT
(cilvēka trakumsērgas imūnglobulīns)
- HyperRab TM S / D (cilvēka trakumsērga imūnglobulīns)
- Ārstēšana jāuzsāk nekavējoties un ne vēlāk kā 10 dienas pēc iedarbības. HRIG un trakumsērgas vakcīnas pirmais attēls tiek uzdots nekavējoties; trīs papildu vakcīnas injekcijas saņem trīs, septiņas un 14 dienas vēlāk. Blakusparādības parasti ir vieglas un var būt sāpes injekcijas vietā un viegls drudzis.
Novēršana
Amerikas Savienotajās Valstīs ir apstiprinātas divas trakumsērgas vakcīnas, kuras abas ir izgatavotas ar inaktivētu vīrusu, kas nevar izraisīt infekciju:
Imovax
(cilvēka diploīdās šūnas vakcīna)
- RabAvert (attīrīta vistas embriju šūnu vakcīna)
- Abi tiek piegādāti injekcijas veidā augšdelma muskuļos trīs devās. Pēc sākotnējā šāviena otrais tiek piešķirts septiņas dienas vēlāk, bet trešais – 14 līdz 21 dienu pēc tā. Kaut arī blakusparādības parasti ir viegli (ieskaitot sāpes injekcijas vietā, reibonis, galvassāpes un nelabums), dažiem cilvēkiem ir bijusi smaga un potenciāli nāvējoša alerģiska reakcija, kas pazīstama kā anafilakse. Tieši šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir zināma olu alerģija, jāizvairās no RabAvert un jāaizstāj ar Imovax.
Vispārīgi runājot, trakumsērgas vakcinācijas sērija nodrošina 10 gadu ilgu imūno aizsardzību. Viņiem, kuriem ir liels trakumsērgas saslimšanas risks, pastiprinātas šāvienas var veikt ik pēc sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, ja nepieciešams. Personas ar augstu riska pakāpi ir: tās personas, kas bieži sazinās ar savvaļas dzīvniekiem apgabalos, kur ir zināms trakumsērgas risks (tostarp savvaļas dzīvnieki, veterinārārsti, dzīvnieku apstrādātāji un alu spelunkeri); starptautiskie ceļotāji, kuri, iespējams, nonāk saskarē ar dzīvniekiem daļās no pasaules, kurā trakumsērga ir endēmiska
Vārds no Verywell
Sekas, kādas sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām ir bijusi, lai kontrolētu trakumsērgu Amerikas Savienotajās Valstīs, nav saistīta ar plaši izplatītu mājdzīvnieku mājputnu vakcināciju. Katrai valstij ir vakcinēšanas likumi pret trakumsērgu, izņemot Kanzasas, Misūri un Ohio. Tas nozīmē, ka starp tiem, kas to dara, likumi var atšķirties atkarībā no vakcinācijas laika, nepieciešamības pēc pastiprinātas šāviena un vai suņiem tas ir vajadzīgs, bet kaķiem tas nav.
- Neatkarīgi no tā, kādi ir jūsu valsts likumi, ir svarīgi aizsargāt savu mājdzīvnieku un sekot Amerikas Dzīvnieku Slimnīcu asociācijas (AAHA) norādījumiem par vakcināciju pret trakumsērgu.
- Lai to panāktu, visiem suņiem, kaķiem un seskiem būtu jāpiešķir vienreizēja trakumsērgas vakcīnas deva ne agrāk kā pēc trīs mēnešu vecuma, kam sekoja revolucionāro šāvienu, kas tika uzņemts gadu vēlāk, un papildu uzlabojošie šāviņi, kas pēc tam tika veikti reizi trijos gados.
Aizsargājot savu pet, jūs arī aizsargāsiet savu ģimeni un savu kopienu.
