Šķiet, kad viens bērns ir slims mājās, visi saslimst. Bet slimnīcā tas nav tikai viens slimnieks. Tas varētu būt simtiem pacientu. Tomēr ārsti un medicīnas māsas, kas par viņiem rūpējas, nesaslimst. Viņiem nav uzvalks, kā viņi dodas uz mēness, taču viņi parasti izvairoties no slimo. Kā tas nākas?
Slimnīcās ir ļoti vienkārši noteikumi, pēc kuriem medmāsas, ārsti un citi sekojuši.
Pretējā gadījumā infekcijas var strauji izplatīties slimnīcās, un slimnīcas būtu vietas, kur cilvēki saslima, nevis labāk.
daži noteikumi ir diezgan vienkārši
vienkāršākais noteikums ir:
1. Neaiztieciet, ja vien jums nav nepieciešams.
Tas nozīmē:
nesakrata rokas ar nevienu slimnieku. Neaiztieciet seju. Neaiztieciet kaut ko, kas jums nav nepieciešams.
2. Mazgāt rokas.
Tas nozīmē:
mazgā rokas pirms un pēc katra pacienta kontakta.
Vairāk noteikumi
Ir citi noteikumi, kas īpaši paredzēti medmāsām un ārstiem, lai pasargātu sevi no citām slimībām.
Kāda nepieciešamā aizsardzība ir atkarīga no tā, kādā veidā tie tiek pakļauti – kādas ķermeņa daļas un ķermeņa šķidrumi. Aizsardzība ir atkarīga arī no pacienta simptomiem vai slimībām. Kā mēs pasargāsimies no šķaudām, tas atšķiras no niezošas ādas infekcijas.
Šie noteikumi ir jāievēro pat pirms diagnozes veikšanas. Simptomiem vai aizdomām par slimību vajadzētu piesardzības pasākumus.
Nevienam nedrīkst gaidīt galīgo diagnozi, lai veiktu piesardzības pasākumus un būtu drošībā.
Dažām slimībām piemēro vairāk nekā vienu noteikumu. Vīrusu, kas izraisa aukstumu, var noķert no šķaudām vai rokasspiediena. Var būt nepieciešami divi piesardzības pasākumi.
Četri piesardzības pasākumi, kas mūs pasargā slimnīcās:
Universālie piesardzības pasākumi
Visiem pacientiem jāuzskata, ka viņiem ir infekcija ar asinīm, pat ja tie nav, un mēs esam tos pārbaudījuši.
neviens nedrīkst nonākt saskarē ar asinīm. Neviens nedrīkst nonākt saskarē ar citiem infekcioziem ķermeņa šķidrumiem, kas ietver: krūšu kurvja šķidrumu (CSF) no jostas punkes, šķidrumu no locītavām, plaušām, sirdīm, vēdera dobumiem (peritoneālā telpa), kā arī maksts sekrēciju, spermu un augļa šķidrumu dzemdību laikā). Cimdus vienmēr jālieto visām procedūrām vai eksāmeniem, kas var ietvert asiņu vai šos šķidrumus, piemēram, asiņu ievilkšanu, IV ievietošanu, jostas locekļa punkcijas veikšanu. Ja pastāv šķidruma šļakatības risks, vajadzētu būt acu aizsardzībai un maskai, kā arī, ja nepieciešams, ģērbtuvēm (piemēram, dzimšanas brīdim).
- Universālie piesardzības pasākumi faktiski neietver ķermeņa šķidrumus, izņemot asinis, ķermeņa šķidrumus ar redzamu asinīm un iepriekš uzskaitītos infekciozos ķermeņa šķidrumus (CSF, augļa šķidrumu, šķidrumu no plaušām, locītavām utt.). Tomēr Vispārējai infekcijas kontrolei ir paredzams, ka šajos šķidrumos (deguna izdalījumi, krēpas, sviedri, asaras, urīns, mātes piens, izkārnījumi un vemīcija) tiek izmantoti piesardzības pasākumi, īpaši cimdi.
- Šie piesardzības pasākumi atšķiras no steriliem piesardzības pasākumiem, kas tiek izmantoti invazīvām procedūrām, piemēram, ķirurģijai, ja tiek noteikts: lietojiet sterilus cimdus, sterilu kleitu, vāciņu, masku, aptverot pacientu pilnā ķermenī, kas aptver sterilu pārklājumu.
Kontakta piesardzības pasākumi
ikvienam, kam ir simptomi, kas var izplatīties saskarsmē. Tas attiecas uz pacientiem ar caureju, īpaši, ja to ir zināms, izraisījis Clostridium difficile, norovīruss un rotavīruss. Tas attiecas arī uz pacientiem ar dažām ādas infekcijām, jo īpaši ušām un kašķis. Tas var ietvert arī dažus elpošanas vīrusus, piemēram, enterovīrusu un adenovīrusu, kas var izplatīties, šķaudot vai pieskaroties tabletēm, durvju rokām un citiem objektiem, kurus mēs saucam par fomītēm (objektiem, kas var nodot infekcijas).
Šos piesardzības pasākumus var izmantot arī pret zāļu rezistentiem organismiem, piemēram, MRSA (meticilīnrezistentais stafilokoku aureuls), CRE (karbapenēmiem rezistentie Enterobacteriaceae), VRE (vankomicīna rezistentie enterokoki).
- Ikvienam, kas ieiet pacienta istabā, vajadzētu valkāt cimdus (un kleitu).
- Drošas piesardzības pasākumi ir atkarīgi no drošas aizsargpārklājumu, it īpaši cimdu, noņemšanas.
- Tas palīdz izvairīties no infekciju izplatīšanās, pieskaroties pacientam (vai fomitam).
Droplet Piesardzības pasākumi
Par infekcijām, ko izraisa pilieni, ko bieži dzen ar klepu un šķaudīšanu (no baktērijas deguna un sinusa līdz plaušām).
Šie piesardzības pasākumi attiecas uz pacientiem ar gripu vai citiem simptomiem: gripu, citiem elpošanas ceļu vīrusiem (paragripas vīrusu, adenovīrusu, respiratoro sincitiālu vīrusu (RSV), cilvēka metapneumovīrusu, cūciņu) un baktērijām (garo klepu vai garo klepu). Citi pacienti arNeisseria meningitides, A grupas streptokoku – šiem piesardzības pasākumiem ir nepieciešamas pirmajās 24 ārstēšanas stundās.
- Neuzstājieties no pacienta 3-6 pēdām. Runāšana, šķaudīšana vai klepus var nosūtīt infekciozus baktērijas 3 pēdas pret jums.
- Ikviens, kas ieiet pacienta telpā, nēsā ķirurģisko masku.
- Pacienti var dalīties ar istabu, ja kādam citam ir tāda pati infekcija. Pretējā gadījumā tie parasti ir izolēti.
- pilieni ir mazāki, bet lielāki par 5 mikroniem. Tas nozīmē, ka lielāks ir 1 / 200. milimetrs.
Gaisa piesardzības pasākumi
Šie piesardzības pasākumi ir vajadzīgi tiny baktērijas, kas cluster tiny maz dollops, kas ļauj viņiem pludiņš gaisā. Šīs mazās pīles, ko sauc par kodoliem, parasti izplūst elpojot (klepojot, šķaudot vai runājot) un var šķērsot attālumus, kas pārsniedz to, ko vienkāršs šķavas var virzīt baktērijas. To var izdarīt ļoti maz infekciozu baktēriju. Slimnīcās parasti tiek atrastas vējbakas (līdz pat bojājumiem) vai herpes zoster (jingles) imūnās sistēmas traucējumos vai izplatībā, masalām un tuberkulozi (TB).
Šie kodoli ir daudz kā pilieni, bet tikai tinier. Tie parasti ir mazāki par 5 mikroniem – vai 1/200. Milimetriem. Dažreiz, tomēr, tie var būt nedaudz lielāki. Jo mazāks ir kodi, jo dziļāka slimība var nokļūt plaušās.
ierobežotos apstākļos infekcijas var aerosolizēt un padarīt gaisā. Hantavirusu no grauzējiem var aerosolizēt ar putekļu sūkšanas putekļu gultni vai sibīdreķešu sporām, kad pulveri. Bakas bija – bet izskausta. Tularēmija var būt aerosolizēta no sēklas trušiem, ja varbūt zāles pļāvējs iznīcina ligzdu.
Ja veselības aprūpes sniedzēji veic procedūras, kas var radīt smalkus infekciozā materiāla pilienus, piemēram, intubējot gripas slimnieku, viņi var izmantot gaisa piesardzības maskas, kā arī aizsargbrilles, lai aizsargātu sevi pat tad, ja gripa izplatās galvenokārt ar pilienu palīdzību, kas nav aerosolizēts. CDC arī 2009. gadā ieteica izmantot īpašas maskas H1N1.
- Gaisa piesardzības pasākumi ietver pacienta izolēšanu atsevišķā negatīvā spiediena telpā. Šādām telpām ir izvilkts gaiss un pēc tam netiek novirzīts blakus esošajās telpās vai gaitenī, lai visi būtu droši.
- Pacientiem vajadzētu iziet no viņu istabām, ja nepieciešams, valkājot masku.
- Ikvienam, kurš ieiet istabā, vajadzētu valkāt īpašu masku, N-95 masku. Šīs maskas var filtrēt ļoti smalkas daļiņas. Tie jāpārbauda, lai noteiktu, vai tie bloķēs baktērijas. (Tiem, kam ir mazas sejas vai sejas mati, var būt nepietiekami maska).
- Var tikt izmantoti filtri ar ultravioleto (ultravioletā) gaismu, lai nogalinātu organismus, piemēram, ar TB.
Citas slimības
Citas infekcijas var izplatīties dažādos veidos. Dažiem var pieprasīt vairākas aizsardzības formas. Enterovīruss pieprasa pilienu un piesardzības pasākumus; Ebolai ir arī tāpat, bet tai ir vajadzīgi arī plašāki un neprātīgāki piesardzības pasākumi.
citi parasti netiek izplatīti slimnīcās, bet var būt. Lai izvairītos no infekcijām, kas saistītas ar asinīm, piemēram, HIV un B hepatītu, kā arī infekcijām, kas saistītas ar vektoru, ir nepieciešamas drošas adatu metodes un asins pārliešana. Tāpat arī tādām vektoru izraisītām infekcijām, ja tās ir izplatītas, būtu jānodrošina gultu tīkli vai citi piesardzības pasākumi, piemēram, malārijas zonā, lai izvairītos no maziem slimības uzliesmojumiem pacientu un darbinieku vidū kopā.
Joprojām citas slimības var izplatīties ar līdzekļiem, kas nav saistīti ar tiešu pacientu aprūpi.
