Viena no pirmajām lietām, ko es mācu paramedikas studentiem, ir aplūkot viņu pacientus. Es zinu, ka tas, šķiet, ir nedaudz vienkāršs, taču jūs varat daudz iemācīties, vienkārši pievēršot uzmanību cilvēka ādas krāsai un mitrumam – divām lietām, ko jūs, iespējams, redzēsiet, ienācot istabā.
Ādas temperatūra ir arī svarīga. Triādes-ādas krāsa, temperatūra un mitrums – kopīgi pazīstamas kā ādas pazīmes.
Vairumā ārkārtas situāciju āda ir viens no pirmajiem orgāniem, kas reaģē uz bīstamu stāvokli.
Ādas krāsa
Ādai ir dažādas nokrāsas. Tas var būt olīvu vai rožains. Tas var būt ļoti tumšs vai gandrīz pilnīgi balts. Šīs krāsas variācijas nāk no iedzimtas pigmentācijas ādā (melanīns), un tiem nav nekāda sakara ar medicīniskajiem apstākļiem.
Tas nav pigmenta ādas krāsa, kas mums ir saistīta ar-domājat par to kā par pastāvīgu krāsas krāsu, bet par krāsu zem tā. Grunts, ja vēlaties. Šis pavilns nāk no asinīm, kas cirkulē kapilāros (mazie asinsvadi, kas iet caur ādas audiem). Asins pārliežas šajos unikālajos kanālos vienā sarkano asins šūnu vienā laikā.
Sarkanajās asins šūnās ir viela, ko sauc par hemoglobīnu, kas saistās ar skābekli. Hemoglobīns galvenokārt ir izgatavots no dzelzs. Atklājiet dzelzi mitrumam un skābeklim un ko jūs saņemat? Rūsa. Red rūsa.
Tāpat kā rūsu, hemoglobīns kļūst spoži sarkans, kad tas ir saistīts ar skābekli.
Daudz sarkano asins šūnu ar daudz skābekļa, un jūs saņemat daudz spilgti sarkanas krāsas. Nav pietiekami daudz sarkano asinsķermenīšu, kas plūst caur kapilāriem, ir ļoti mazsarkans un izskatās bāls. Asinis, kuram ir normāls sarkano asins šūnu daudzums, bet nav pietiekami daudz skābekļa, izskatās ļoti tumšs un pat var parādīties zilā krāsā.
Tas ir no tumši zilā līdz gaišajam sarkanajam diapazonam, ko apskatām, aprakstot ādas krāsu:
- Purpura vai zilgana āda (cianozes) parasti norāda uz skābekļa problēmu. Pārliecinieties par šo krāsu ar kādu, kas izskatās kā viņš vai viņa elpojas pietiekami vai šķiet, ka ir elpas trūkums, un jūs zināt, ka viņiem ir skābekļa trūkums (hipoksija).
- Bāla āda ir dehidratācijas pazīme vai šoks. Tas nozīmē, ka ķermenis neļauj asinis plūst līdz ādai. Tas notiek tāpēc, ka sistēmā nav pietiekami daudz asiņu vai ūdens, un to saglabā, organisms to manevrē pret pamatni un prom no virsmas.
- āda ir pārāk daudz asiņu plūsmas uz ādas virsmas. Tas liecina par augstu asinsspiedienu, siltuma saslimšanu (ķermenis novieto tik daudz asiņu, cik iespējams, uz siltuma), vai drudzi (tāda paša iemesla dēļ kā siltuma slimības).
Nav svarīgi, kāda ir pigmentācija. Ļoti tumši ādas cilvēki izskatās tikpat bāli, ka tiem nav daudz asiņu plūsmas uz ādas virsmas. Un tiem, kuriem ir ārkārtīgi viegla āda, var būt daudz bālākas, nekā jūs domājat, ka iespējams, kad viņi saslimst.
Jūsu smadzenes to atpazīs, pat ja jūs sākumā nebūsiet.
Cik reizes esi redzējis kolēģi sliktajā dienā un atzīmējis, cik slims viņš vai viņa izskatījās? Biežāk nekā nē, tas ir asins plūsmas krāsa, kas plūst vai neplīst – zem virsmas, ko pamana jūsu smadzenes.
ādas mitrums
blakus ādas krāsai ir mitrums. Šis ir diezgan vienkāršs, vismaz galējībās. Notīriet mitru ādu, ja tā ir piloša vai jūtama pret mitrumu. Pārāk sausa āda tiek pamanīta, jo īpaši, ja tā ir zvīņaina.
Pielietojams, ne skalojamais, nevis mitra āda. Dažreiz mitrums ir zem virsmas. Ja āda ir patiešām sausa (piemēram, bāla, sliktas asinsrites indikators), tas var izraisīt sliktu ādas turgoru.
Turgor ir ādas elastība. Tas ir tas, ka ādas spēja atgriezties pie tā sākotnējās formas. Ja jūs viegli saspiedat ādu un tā paliek tādā veidā, kad atlaidat (piemēram, māla), tas ir ļoti sauss un teica, ka tam ir slikts turgors.
pārāk nosvīlētu ādu sauc par diafragmu. Svīšana uz treniņu ir laba, taču parasti āda tiek uzskatīta par diafragmu, ja tā nav mitra bez acīmredzama iemesla. Otra slāņa nosaukums diafragmai ir auksti sviedri.
Ādas temperatūra
Galīgā ādas zīme ir temperatūra. Tam vajadzīgs cilvēka pieskāriens. Skatoties uz pacientu, ir ļoti grūti novērtēt ādas temperatūru. Jūs pat varētu teikt, ka tas nav iespējams. Šī ādas zīme ir diezgan subjektīva un varētu būt maldinoša bez prakses.
Temperatūra tiek uztverta ar pieskārienu salīdzinājumam. Citiem vārdiem sakot, kad jūsu rokas ir aukstas, viss cits jūtas siltāks. Tāpat, ja jūsu rokas ir siltas, viss (un visi pārējie) jūtas vēsāks. Ja jūs to zināt un esat informēts par savu temperatūru, tas ir daudz noderīgāks rīks.
Viena lieta, ka ādas temperatūra var skaidri parādīt, ir, ja ir viena pacienta ķermeņa zona, kas ir siltāka nekā citās jomās. Ja iespējams, mēģiniet saglabāt salīdzinājumus ābolus ar āboliem. Piemēram, tas nav laba zīme, ja viena kāja ir karsta pieskāriena salīdzinājumā ar otru. Patiešām, vēl satraucošāk, ja karstā kājas ir arī pietūkušas, sarkanas un sausas.
karstā āda ir līdzīga skalojamai ādai; tas liecina par smagu asins plūsmu uz virsmas. Dažos gadījumos tas var liecināt par drudzi vai siltuma saslimšanu. Atdzist āda liecina par sliktu apriti Auksta, mitra āda norāda uz ievērojamu problēmu, īpaši, ja pacients cīnās elpot vai šķiet nogurušas vai bezsamaņā.
Noteikti Slims īsumā
Paramedikas tiek mācītas atpazīt, kad viņu pacienti no pirmā acu uzmetiena ir ļoti slimi. Tas ir labs ieradums, kas jums jau varētu būt. Medicīniskā apmācība rada dažādas citas lietas mūsu galvas, kas var izraisīt mūsu instinktu sabrukšanu. Tas ir labs labojums, ko jūs pazīstat uzreiz, kad kāds birojā dzēra pārāk daudz naktī vai, iespējams, nonāca ar gripu.
Ticiet savu zarnu, pat vai īpaši, kad esat saņēmis nelielu medicīnisko apmācību. Neļaujiet papildu informācijai apšaubīt sevi. Ja pacients izskatās slims, viņa ir.
