Ja esat nokļuvis dzīvnieks, kuram ir aizdomas, ka tā ir trakumsērga, dzīvniekam var veikt testu, lai diagnosticētu trakumsērgu. Jums vajadzētu arī piezvanīt vietējām dzīvnieku kontroles iestādēm, lai droši uztvertu savvaļas vai potenciāli neīsto dzīvnieku.
Dzīvnieku izmēģināšana
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru (CDC), sikspārņi, skunks, jenoti un lapsas, kas iekost cilvēkus, pēc iespējas drīzāk jāpārtrauc un jāpārbauda.
Lai veiktu testu, dzīvniekam jābūt eitanāzijai un audu paraugiem jābūt ņemtiem no smadzenēm. Amerikas Savienotajās Valstīs trakumsērgas testa rezultāti parasti ir gatavi 24-72 stundu laikā no brīža, kad dzīvnieks tiek eitanizēts. (Pārbaude pati ilgst divas stundas, bet paraugs jānosūta diagnostikas laboratorijai.)
Ne visi dzīvnieki, kas iekost vai saskrāpē cilvēku, tiek iznīcināti un pārbaudīti. Dzīvniekus, kas tiek uzskatīti par mazāk pastiprinātu trakumsērgu (piemēram, veselīgu vakcinētu mājas kaķi vai suņus), var novērot 10 dienas.
Tā kā trakumsērga ir neatliekama medicīniskā palīdzība un potenciāli letāla infekcija, ārsts un vietējais vai valsts veselības departaments bieži vien ātri izlems, vai jums ir nepieciešama vakcinācija pret trakumsērgu, pamatojoties uz dzīvnieku tipu un iedarbību, kā arī informāciju par dzīvnieku infekcijām jūsu teritorijā .
Labs un testi
Tiem, kam ir simptomi, bet nav diagnosticēti, nevienu testu nevar uzskatīt par pietiekamu, lai diagnosticētu trakumsērgu dzīvā cilvēkā, bet dažos gadījumos var veikt šādus testus.
jostas purns
Dažos gadījumos, sniedzēji pārbauda personas mugurkaula šķidrumu. Tas ietver jostas locekļa punkcijas lietošanu, ko sauc arī par mugurkaula krānu. Izmantojot speciālu adatu, ārsti var ekstrahēt nelielu daudzumu cerebrospināla šķidruma (CSF) no mugurkaula kanāla, pēc tam nosūta šo paraugu laboratorijai analīzes veikšanai.
Lai gan tās bieži tiek veiktas slimnīcās, jostas daļas punkcijas dažreiz tiek veiktas tieši ārsta kabinetā. Kopējā procedūra aizņem apmēram 15 minūtes.
Pēc vietējās anestēzijas izmantošanas, lai āda nomāktu, ārsts ievelk plānu adatu mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā. Lai adatai būtu pietiekami daudz vietas, jums var prasīt saliekt uz priekšu, parasti sēžot vai guļus uz sāniem.
Kad esat pabeidzis mugurkaula noslaucīšanu, jums jāatlaiž vismaz stundu un jātur nākamās 24 stundas atpūšoties un dzerot daudz šķidruma. Daudzos gadījumos pacientiem vajadzēs palikt slimnīcā vai ārsta kabinetā līdz četrām stundām.
Ja pēc mugurkaula noslaukšanas cilvēki reti sastopas ar nopietnām komplikācijām, adatas ievadīšanas laikā var rasties sāpes. Dažu pacientu stundās (vai dažkārt dienās) pēc procedūras rodas galvassāpes, slikta dūša, ātra sirdsdarbība un / vai zems asinsspiediens.
Ja Jums rodas asiņošana vai iekaisuma pazīmes pēc mugurkaula krampjiem, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.
Ādas biopsijas
Ādas biopsijas ir cita veida laboratorijas tests, ko dažreiz izmanto trakumsērgas diagnosticēšanai. Pēc nāves vietas ar vietējo anestēziju ārsts ņems mazu ādas paraugu pie kakla skudra.
Laboratorijā analītiķi pārbaudīs trakumsērgas vīrusa proteīnu paraugu.
Citi testi
Veselības aprūpes sniedzēji var meklēt antivielas pret trakumsērgas vīrusu jūsu siekalu un seruma paraugos (t.i., asiņu šķidruma daļa, kas paliek pēc koagulācijas). Antivielu klātbūtne norāda uz infekciju.
Imaging
Daži attēlveidošanas testi var palīdzēt diagnosticēt trakumsērgas encefalītu (t.i., akūtu smadzeņu iekaisumu, kas rodas no trakumsērgas infekcijas). Šie attēlveidošanas testi ietver galvas MRI un galvas DT skenēšanu.
Galvas MRI
"MRI" nozīmē "magnētiskās rezonanses attēlveidošana" – procedūra, kas ietver magnētu un radioviļņu izmantošanu, lai izveidotu detalizētus jūsu smadzeņu un apkārt esošos nervu audus.
Pirms tiek veikta MRI galva, jums var piešķirt īpašu krāsvielu (sauktu par kontrastvielu), kas palīdz uzlabot radioloģijas attēla skaidrību. Šo krāsvielu parasti ievada intravenozi caur roku vai apakšdelmu. Lai gan krāsviela ir ļoti droša, dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas. Turklāt, visbiežāk sastopamais krāsvielu veids (gadolīnijs) var būt kaitīgs cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.
Parasti tiek veikta slimnīcas vai radioloģijas centrā, MRI parasti ir no 30 līdz 60 minūtēm. Procedūra nerada sāpes, un nav atjaunošanas laika.
MRI laikā jūs gulēsiet uz šaurā galda, kas pēc tam iebīdīsies tuneļa formā. Ja esat klaustrofobisks vai neērtā tuvu telpā, pastāstiet savam ārstam, pirms sākat MRI. Medikamenti var palīdzēt mazināt trauksmi procedūras laikā.
Jums vajadzētu arī pastāstīt savam ārstam, ja Jums ir:
- smadzeņu aneirisma klipi
- mākslīgie sirds vārsti
- sirds defibrilators vai elektrokardiostimulators
- iekšējā auss (cochlear) implanti
- nieru slimība vai dialīze
- nesen novietota mākslīgā locītava
- asinsvadu stents
- alerģija pret jodu, ko lieto kontrastvielā
Bez tam noteikti informējiet ārstu, vai esat strādājis ar lokšņu metālu agrāk.
Lai sagatavotos jūsu MRI, jums, visticamāk, tiks lūgts neēst vai dzert neko no 4 līdz 6 stundām iepriekš. Tomēr pēc testa jūs varat atgriezties pie normāla uztura, aktivitātes un zāļu lietošanas.
Head CT Scans
Ar galvu datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, rentgena starus izmanto, lai izveidotu jūsu galvas attēlu. Tāpat kā galvas MRI, galvas DT skenē tiek veikta slimnīcās un radioloģijas centros.
Kad tiek veikta galviņa CT skenēšana, jūs gulēsiet uz šauru galdu, kas iebīdīsies CT skenera centrā. Kamēr jūs esat skenera iekšpusē, mašīnu rentgena staru kārta ap jums rotēsies. Pilnīga skenēšana parasti aizņem no 30 sekundēm līdz dažām minūtēm.
Tāpat kā ar dažiem galvas MRI, daži DT eksāmeni prasa izmantot īpašu krāsvielu, kas tiek ievadīta intravenozi caur roku vai apakšdelmu. Pirms krāsas saņemšanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nieru darbības traucējumi vai esat lietojis cukura diabētu metformīnu.
Kaut arī galvas DT skenēšana ir nesāpīga, kontrastviela var izraisīt vairākas blakusparādības, tai skaitā: neliela dedzinoša sajūta.
- metāla garša mutē.
- ķermeņa silta piepūšanās.
- Retos gadījumos krāsviela var izraisīt anafilaksi (dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju). Ja testa laikā rodas jebkādas elpošanas problēmas, nekavējoties brīdiniet skenera operatoru. Pastāstiet veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds metāls jūsu ķermenī vai jūsu ķermenī, un neievadiet MRI telpā ar neko citu metālu.
Atšķirībā no galvas MRI, galvas DT skenēšana rada risku tikt pakļautiem radiācijai. Kaut arī pastāv bažas, ka daudzu rentgena staru vai DT skenēšana laika gaitā var palielināt jūsu vēža risku, risks no viena skenēšanas ir mazs.
Diferenciālā diagnoze
Ja jūs novērtējat par iespējamu trakumsērgas gadījumu, diagnozes laikā var ņemt vērā arī šādus nosacījumus:
atropīna saindēšanās
- Guillain-Barre sindroms
- citi infekciozie encefalīta cēloņi
- psihoze
- tetanus
- Jūsu ārsts izmantojiet diagnozes kritērijus katram no šiem, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.
