Augšanas plāksne (physis) ir jonu audu attīstīšanas joma, kas atrodas bērnu garu kaulu galā. Katram garam kaulam katrā pusē ir vismaz viena augšanas plāksne. Ja pieaugums pusaudža gados ir pabeigts, augšanas plāksnes tiek aizstātas ar cietu kaulu.
Šīs augšanas plāksnes traumas rodas bērniem un pusaudžiem. Augšanas plāksne ir vājais audzēšanas skeleta laukums, tāpēc nopietns savainojums locītavā, visticamāk, var sabojāt augšanas plāksni, nevis tās apkārtējās saites.
Ievainojums, kas var radīt sastiepumu pieaugušajam, var būt potenciāli nopietns augšanas plākšņu traumas mazs bērns.
Lielākajai daļai pieaugušās plāksnes ievainojumu ir lūzumi. Viņi ir divreiz biežāk zēniem.
Augšanas plākšņu lūzumi visbiežāk rodas pirkstu garajos kaulos (falangās), tad apakšdelma ārējais kauls (rādiuss) pie rokas. Šie traumējumi bieži notiek arī kājas apakšējos kaulos: stilba kaula un mazuļa. Tās var rasties arī augšstilba kaulos (augšstilbā) vai potītēs, kājās vai gūžas kaulos.
Izaugsmes plākšņu cēloņi bērnu traumām
Kaut arī augšanas plākšņu traumas var izraisīt akūta parādība, piemēram, kritiens vai trieciens ķermenim, tie arī ir pārmērīgi izmantojami. Bērni, kas piedalās sporta aktivitātēs, bieži izjūt diskomfortu, palielinoties kauliem un muskuļiem, un viņi praktizē jaunas kustības. Var sagaidīt dažas sāpes un sāpes, bet nopietni jāņem bērna sūdzības.
Neattīrīti ievainojumi var izraisīt ilgstošus bojājumus un traucēt pienācīgu fizisko izaugsmi.
Kaut arī daudzus augšanas plākšņu traumas rada nelaimes gadījumi, kas rodas spēles vai sporta aktivitātēs, augšanas plāksnes ir jutīgas arī pret cita veida ievainojumiem, infekcijām un slimībām, kas var mainīt to normālo augšanu un attīstību.
Kā tiek diagnosticēti augšanas plātņu lūzumi?
Pēc tam, kad iemācījies, kā noticis traumas un pārbauda bērnu, ārsts, iespējams, izmantos X staru, lai noteiktu lūzuma veidu un izlemtu par ārstēšanas plānu. Tā kā augšanas plāksnes vēl nav cietinātas cietā kauliņā, tās neparādās X stariem. Tā vietā tie parādās kā atstarpes starp garā kaula vārpstu, ko sauc par metafīzi, un kaulu galu, ko sauc par epifīzi.
Tā kā audzēšanas plāksnes ievainojumus var būt grūti saskatīt ar rentgena staru, var tikt izmantota ķermeņa nepiesārņotā ķermeņa rentgena stariņa iespēja, lai varētu salīdzināt abas puses. Dažos gadījumos tiks izmantoti citi diagnostikas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) vai ultraskaņa.
Kāda veida ārsts izturas ar izaugsmes plākšņu traumām?
Visiem, izņemot vienkāršākos ievainojumus, ārsts var ieteikt ārstēt ortopēdisko ķirurgu, kurš specializējas kaulu un locītavu problēmu risināšanā bērniem un pieaugušajiem. Dažām problēmām var būt nepieciešami pediatriskā ortopēdiskā ķirurga pakalpojumi, kas specializējas bērnu traumām un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem.
Kā tiek ārstēti augšanas plātņu traumas?
Kā norādīts iepriekšējā nodaļā, ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Ārstēšana, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc traumas, parasti ietver šādus savienojumus:
imobilizācija
skartās ekstremitātes bieži tiek ievietotas cast vai splint, un bērnam tiek ieteikts ierobežot jebkuru darbību, kas ietekmē ievainota zona. Ārsts var arī ieteikt, ka ledus uzklāj šajā zonā.
Manipulācija vai ķirurģija
Apmēram 1 no 10 gadījumiem ārstiem būs jāpārvieto kauli vai locītavu pareizās pozīcijās, vai nu izmantojot viņa rokas (sauktas manipulācijas), vai veicot operāciju.
Pēc procedūras, kauls tiks uzstādīts tā, lai tas varētu dziedēt bez pārvietošanās. Tas parasti tiek veikts ar cast, kas aptver ievainoto augšanas plāksni un savienojumus abās pusēs. Atmežošana paliek vietā, līdz traumas dziedē, un nopietnu ievainojumu dēļ tā var notikt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Nepieciešamība manipulēt vai veikt operāciju ir atkarīga no traumas, tā iedarbības uz apkārtējiem nerviem un asinsvadiem, kā arī no bērna vecuma.
Stiprināšana un kustību vingrinājumi
Šīs ārstēšanas metodes var arī ieteikt pēc tam, kad lūzums ir izdziedis.
Ilgtermiņa pārraudzība
Ilgtermiņa uzraudzība parasti ir nepieciešama, lai uzraudzītu bērna atveseļošanos un izaugsmi. Vērtējumā var iekļaut X atbilstošas locekļu staru starus ar vismaz 3 gadu intervālu vismaz 2 gadus. Daži lūzumi ir periodiski jāpārbauda, līdz bērna kauli ir beigusies. Dažreiz pieauguma aizturēšanas līnija var parādīties kā traumas marķieris. Turpinot kaulu augšanu prom no šīs līnijas var nozīmēt, ka nebūs ilgtermiņa problēmas, un ārsts var nolemt pārtraukt pēc pacienta.
Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet vietējo artrītu un musculoskeletal and skin diseases information Clearinghouse (NAMSIC) vietnē //www.nih.gov/niams/.
